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材質：塑料
重量：87g
線長：80cm
保固：1個月
配件：使用說明書
尺寸：155(長) x 39(寬) x 18(高) mm

適用機型：D90、D5000、D5100、D3100、D7000



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厄瓜多(Ecuador)周日(2日)舉行總統大選，在激進的左派政治家、經濟學者柯雷亞(Rafael Correa)統治近十年後，厄瓜多是否會追隨其他拉丁美洲國家的腳步右傾值得關注，而這場選舉也可能左右維基解密(WikiLeaks)創始人亞桑傑(Julian Assange)的命運。

法新社報導，亞桑傑從美國流亡後，2012年起一直在厄瓜多的倫敦大使館接受庇護，而原先主導的左派政權如果變天，是否會影響亞桑傑也有待觀察。然而從最近幾個月拉丁美洲各國的局勢來看，目前不僅是厄瓜多，阿根廷、巴西和秘魯都因為經濟衰退、左派領導人紛紛爆出貪汙醜聞而逐漸右傾，因此這場選舉也是拉丁美洲政治風向的指標之一。

柯雷亞主導多年，該國因生產石油而經濟爆發性成長創造榮景，然而近年來經濟走向衰弱，柯雷亞政權聲勢不如以往，他所親選的繼任後選人莫雷諾(Lenin Moreno)多少也受到影響。莫雷諾將在決選語保守派前銀行家拉梭(Guillermo Lasso)對決，拉梭在上個月的首輪投票中以28%居第二，下殺落後莫雷諾的39%支持度，但決選有機會上看52.1%到57.6%之間，變天機會很高。

拉梭過去曾威脅要解除亞桑傑的政治庇護，而現任總統柯雷亞過去多次批判美國政策，也維護亞桑傑，讓他在該國的倫敦大使館停留，亞桑傑日前因涉入性侵醜聞，差點被引渡瑞典，但這起醜聞被他駁斥，認為是美國政府設下的陷阱要他前往瑞典。

評價

下面附上一則新聞讓大家了解時事

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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。



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